Introduzione
In letteratura, la fluoroprofilassi viene descritta come metodo efficace per prevenire la carie dentale, una patologia per la quale i pazienti ortodontici sono ad alto rischio a causa della ridotta efficacia dell’igiene orale domiciliare e dell’aumento dell’accumulo di placca. Evidenze recenti indicano che la carie ha un’eziologia polimicrobica, con il coinvolgimento di Streptococcus mutans, Lattobacilli e specie emergenti come Selenomonas sputigena.
Obiettivi
Indagare l’efficacia, su pazienti ortodontici, della fluoroprofilassi topica professionale sotto forma di applicazioni di gel e vernici fluorate in termini di variazioni cliniche di DMFT, pH salivare, PCR% e di cambiamenti microbiologici nella placca relativamente a S. mutans, Selenomonas sputigena, e nella placca e nella saliva in merito a Streptococchi orali, Lactobacilli e conta batterica totale.
Materiali e metodi
Studio clinico prospettico, randomizzato e controllato in cui i parametri clinici e le analisi microbiologiche di placca e saliva sono stati valutati al basale (T0) e dopo 4 mesi (T1), in associazione all’igiene orale professionale e all’applicazione di fluoro per i gruppi di intervento.
Risultati
Studio condotto su 68 pazienti ortodontici di età compresa tra 8 e 17 anni. Al T1 non sono state rilevate variazioni del parametro DMFT; si è osservato un aumento del pH salivare in tutti i gruppi, significativo nel Gruppo 1 (gel). Tutti i gruppi hanno mostrato una riduzione del PCR %, significativa nei gruppi di intervento. L’analisi microbiologica PCR ha evidenziato una maggiore negativizzazione per S. mutans nel Gruppo 1 (gel) e, per S. sputigena, nel Gruppo 2 (vernici); nel Gruppo 1 è stato registrato un caso di doppia negativizzazione. Le indagini colturali su placca e saliva hanno mostrato una riduzione dei livelli di Streptococchi orali nei gruppi di intervento, significativa nel Gruppo 2, mentre, per i Lactobacilli, una riduzione in entrambi i gruppi di intervento nella placca e, nella saliva, solo nel Gruppo 2. Nel gruppo di controllo si è rilevato un aumento di entrambe le specie.
Conclusioni
I dati confermano che la fluoroprofilassi topica riduce i batteri cariogeni nei pazienti ortodontici. I dati ottenuti mostrano miglioramenti nei gruppi di intervento rispetto al gruppo di controllo, evidenziando l’efficacia della fluoroprofilassi professionale nei pazienti ortodontici, sebbene il breve follow-up e il singolo richiamo rappresentino un limite. Studi futuri potranno confermare i risultati e chiarire meglio le differenze di efficacia tra gel e vernice al fluoro.
